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Cuerpo <p><strong>Art&iacute;culo escrito por la doctora&nbsp;<a href="../medicos/eva-delgado-alonso">Eva Delgado</a>&nbsp;de la Unidad de Retina del Grupo Oftalvist.&nbsp;</strong>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;Cuando hablamos de&nbsp;<strong>derrame ocular</strong>&nbsp;podemos estar haciendo referencia a diferentes patolog&iacute;as oculares, que pueden ir desde problemas sin importancia y sin repercusi&oacute;n para la visi&oacute;n, hasta enfermedades oculares que de no ser tratadas a tiempo pueden dar lugar a la&nbsp;<strong>p&eacute;rdida irreversible de la visi&oacute;n.</strong>&nbsp;Lo explica la doctora&nbsp;<strong>Eva Delgado.&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;Qu&eacute; es un derrame ocular?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>En primer lugar y por su frecuencia, nos referimos como&nbsp;<strong>derrame ocular</strong>&nbsp;a aquellas hemorragias que aparecen debajo de la capa m&aacute;s externa del ojo , la conjuntiva, y que est&aacute;n provocadas por la&nbsp;<strong>rotura de peque&ntilde;os capilares.&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>Estas hemorragias pueden ser m&aacute;s o menos intensas, pero incluso en las de gran tama&ntilde;o, que pueden resultar a simple vista muy aparatosas y alarmantes ,&nbsp;<strong>no tienen importancia para la visi&oacute;n.&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>La mayor parte de las veces, se producen por&nbsp;<strong>peque&ntilde;os traumatismos</strong>&nbsp;que pasan desapercibidos, o por elevaci&oacute;n brusca de la tensi&oacute;n arterial (esfuerzos como tos o estornudos) pero en otras ocasiones, y fundamentalmente cuando son repetitivas, pueden tener como trasfondo, la presencia de una&nbsp;<strong>hipertensi&oacute;n arterial no diagnosticada</strong>&nbsp;o mal controlada, problemas de coagulaci&oacute;n, tratamiento con determinados f&aacute;rmacos, diabetes o anemia. No tienen relaci&oacute;n con la tensi&oacute;n ocular.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Generalmente aparece una peque&ntilde;a&nbsp;<strong>mancha roja en la&nbsp;<a href="../blog/que-es-la-esclerotica-o-blanco-ojos">escler&oacute;tica</a></strong>, no suelen acompa&ntilde;arse de dolor salvo en casos m&aacute;s extensos, aunque pueden presentar sensaci&oacute;n de cuerpo extra&ntilde;o o peque&ntilde;a irritaci&oacute;n ocular. Curan en pocos d&iacute;as y no precisan de tratamiento, salvo&nbsp;<a href="../blog/colirios-gotas-los-ojos">lagrimas artificiales.</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>En aquellos casos en los que sean muy repetitivas, intensas, se acompa&ntilde;en de visi&oacute;n borrosa o dolor, es conveniente consultar con el oftalm&oacute;logo.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Existen otras enfermedades oculares menos frecuentes pero que por su importancia para la visi&oacute;n debemos diagnosticarlas a tiempo, y que podemos incluirlas dentro de los&nbsp;<strong>&ldquo;derrames oculares internos&rdquo;.</strong></p> <p>&nbsp;</p> <h3>Hemorragia v&iacute;trea</h3> <p>&nbsp;</p> <p>Se trata tambi&eacute;n de una hemorragia pero al contrario de las primeras superficiales comentadas anteriormente, &eacute;stas&nbsp;<strong>se producen en el interior del ojo</strong>, m&aacute;s concretamente en la cavidad v&iacute;trea.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Este tipo de hemorragias se caracterizan porque el aspecto externo del ojo es normal, y el paciente lo que nota es una&nbsp;<strong>p&eacute;rdida brusca de visi&oacute;n</strong>.</p> <p>&nbsp;</p> <p>En estos casos&nbsp;<strong>es importante acudir cuanto antes al oftalm&oacute;logo</strong>&nbsp;porque, seg&uacute;n sea la causa que la haya provocado y su gravedad, necesitar&aacute; tratamiento m&eacute;dico.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Pueden aparecer en personas diab&eacute;ticas, hipertensas, o con enfermedades oculares como&nbsp;<a href="../especialidades/miopia">la miop&iacute;a</a>, los&nbsp;<a href="../especialidades/desprendimiento-de-retina">desprendimientos de retina</a>, etc.</p> <p>&nbsp;</p> <h3>Desprendimiento de retina</h3> <p>&nbsp;</p> <p>No es frecuente que nos refiramos al&nbsp;<strong>desprendimiento de retina como un &ldquo;derrame ocular&rdquo;</strong>, pero al igual que en las hemorragias v&iacute;treas, tambi&eacute;n se produce una p&eacute;rdida brusca de visi&oacute;n, sin dolor y el aspecto externo del ojo es normal.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Es fundamental acudir al oftalm&oacute;logo cuanto antes porque precisa tratamiento urgente ya que de lo contrario, provocar&aacute; una p&eacute;rdida irreversible de visi&oacute;n.</p> <p>&nbsp;</p> <h3>Hemorragias en la retina</h3> <p>&nbsp;</p> <p>Las&nbsp;<strong>hemorragias retinianas</strong>&nbsp;agudas tambi&eacute;n producen p&eacute;rdida indolora de visi&oacute;n con aspecto ocular externo normal.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Las causas son muchas, por ejemplo,&nbsp;<a href="../especialidades/oclusion-venosa">trombosis de venas retinianas,</a><a href="https://www.oftalvist.es/es/especialidades/degeneracion-macular">degeneraci&oacute;n macular asociada a la edad</a>,&nbsp;<a href="../especialidades/miopia-magna">alta miop&iacute;a</a>, etc.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Al igual que en cualquier proceso en el que se produzca una p&eacute;rdida brusca de visi&oacute;n, es imprescindible&nbsp;<a href="../medicos">consultar con el oftalm&oacute;logo</a>&nbsp;cuanto antes para poder realizar el diagn&oacute;stico y tratamiento necesarios y as&iacute; evitar la p&eacute;rdida irreversible de la visi&oacute;n que por desgracia puede ocurrir en algunas de &eacute;stas enfermedades.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">Causas de un derrame ocular</h2> <p>&nbsp;</p> <p>Dependiendo del tipo de enfermedad ante la que nos encontremos, las causas ser&aacute;n variables.</p> <p>&nbsp;</p> <p>En el caso de las hemorragias v&iacute;treas, las causas m&aacute;s frecuentes son el&nbsp;<strong>desprendimiento de v&iacute;treo</strong>, la&nbsp;<strong>diabetes</strong>, la&nbsp;<strong>hipertensi&oacute;n arterial</strong>, o los&nbsp;<strong>traumatismos.</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>Las hemorragias retinianas tambi&eacute;n pueden ser debidas a hipertensi&oacute;n arterial, diabetes, trombosis de venas retinianas , degeneraci&oacute;n macular asociada a la edad o traumatismos.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;Qu&eacute; s&iacute;ntomas provoca?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>Los derrames oculares externos hacen que&nbsp;<strong>el ojo</strong>&nbsp;<strong>aparezca rojo</strong>, pero no suelen acompa&ntilde;arse de molestias oculares importantes, salvo sensaci&oacute;n de &ldquo;arenilla&rdquo; o quemaz&oacute;n, pero&nbsp;<strong>la visi&oacute;n no se afecta.</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>En los &ldquo;derrames oculares internos&rdquo; el aspecto externo del ojo es normal, y se caracterizan sobretodo porque producen una p&eacute;rdida brusca de visi&oacute;n en mayor o menor grado, y que&nbsp;<strong>puede afectar o a la visi&oacute;n central o a toda ella,</strong>dependiendo de la causa que lo provoque.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;C&oacute;mo es el diagn&oacute;stico de un derrame ocular?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>En los derrames externos, el diagn&oacute;stico se realiza en la consulta pr&aacute;cticamente a simple vista, y de forma sencilla.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Para los internos deben realizarse m&aacute;s pruebas para las que se necesitan la&nbsp;<strong>dilataci&oacute;n pupilar.</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>El diagn&oacute;stico requiere el&nbsp;<strong>estudio del fondo de ojo</strong>&nbsp;y en ocasiones la realizaci&oacute;n de otro tipo de pruebas , como fotograf&iacute;as del fondo, o&nbsp;<a href="../blog/oct-tomografia-coherencia-optica-se-realiza"><strong>tomograf&iacute;as de la retin</strong><strong>a</strong></a>, la mayor&iacute;a se realizan en la misma consulta.&nbsp;<strong>No son invasivas ni dolororas .</strong></p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;C&oacute;mo es la intervenci&oacute;n?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>En los&nbsp;<strong>derrames externos</strong>&nbsp;no es preciso la realizaci&oacute;n de ning&uacute;n tratamiento.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Por el contrario&nbsp;<strong>en los internos podemos necesitar realizar desde tratamientos quir&uacute;rgicos</strong>&nbsp;por medio de l&aacute;ser o mediante cirug&iacute;a como la&nbsp;<a href="../especialidades/cirugia-vitreo-retiniana-minimamente-invasiva"><strong>vitrectom&iacute;a.</strong></a></p> <p>&nbsp;</p> <p>En los casos de degeneraci&oacute;n macular , trombosis o en la diabetes vamos a necesitar tratamientos m&eacute;dicos mediante la&nbsp;<strong>administraci&oacute;n intravitrea de f&aacute;rmacos</strong>&nbsp;que nos ayudan a reducir y eliminar las hemorragias .</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;C&oacute;mo es el postoperatorio?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>En el caso de&nbsp;<strong>la vitrectomia</strong>, la cirug&iacute;a suele necesitar un tratamiento mediante gotas durante un mes, al menos.</p> <p>&nbsp;</p> <p>A veces es necesaria adoptar una postura determinada de la cabeza que frecuentemente puede ser bocabajo, y que ser&aacute; muy importante cumplir, sobretodo cuando dependiendo de la enfermedad, se haya tenido que dejar el ojo lleno de gas .</p> <p>&nbsp;</p> <p>Es normal que el ojo se ponga rojo y moleste los primeros d&iacute;as.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Por el contrario, en las&nbsp;<strong>inyecciones v&iacute;treas,</strong>&nbsp;tendremos que adoptar medidas higi&eacute;nicas para evitar el riesgo de infecci&oacute;n , pero no suele ser necesario la realizaci&oacute;n de ning&uacute;n tratamiento tras la inyecci&oacute;n.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;Es necesario una baja laboral para esta intervenci&oacute;n?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>La vitrectomia se considera cirug&iacute;a mayor y normalmente&nbsp;<strong>precisa de un periodo de baja laboral</strong>&nbsp;que depender&aacute; de la enfermedad.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Por el contrario, las inyecciones intravitreas no suelen requerirlo.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">Un derrame ocular &iquest;Hay probabilidad de que vuelva a ocurrir?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>A veces, dependiendo de la enfermedad, es necesaria la realizaci&oacute;n de varias intervenciones para conseguir controlarla.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Por este motivo es muy importante cumplir con el seguimiento y tratamiento postoperatorio.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">Si tengo derrame macular en un ojo &iquest;Puedo tenerlo a la vez en el otro o es indiferente?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>Por los estudios con los que contamos, sabemos que&nbsp;<strong>cuando una persona padece degeneraci&oacute;n macular en un ojo, tiene un riesgo mayor</strong>&nbsp;de presentarla tambi&eacute;n en el otro ojo, pero la probabilidad es baja.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Por eso en los controles de la enfermedad, es importante revisar tambi&eacute;n el ojo sano.</p>

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 Borrador

Fuentes <ul> <li>Urgencias en Oftalmologia. David Castilejos Rios. ISBN 9786078546800</li> <li>Oftalmologia Clinica:un Enfoque sistem&aacute;tico.&nbsp;Jack J. Kanski, Brad Bowling.&nbsp;9&ordf; ed.ISBN 9788491138938</li> <li>Oftalmolog&iacute;a. Myron Yanoff, Jay S. Duker. 6&ordf; ed.ISBN 9788413825809</li> </ul>

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