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<p>El <strong>papiledema bilateral</strong> tiene como origen un aumento de la presión en una de las partes centrales del <strong>sistema nervioso (encéfalo)</strong> que causa la inflamación del <a href="../blog/nervio-optico-danado-sintomas-y-tratamiento"><strong>nervio óptico</strong></a> en ambos ojos.</p> <p> </p> <p>Hay que realizar un diagnóstico adecuado para descartar otras patologías que puedan causar esta condición y valorar el mejor tratamiento.</p> <p> </p> <h2 style="text-align:center">¿Qué es el papiledema bilateral?</h2> <p> </p> <p>El papiledema es un <strong>edema de papila</strong>, es decir, en la cabeza del nervio óptico, tras una hipertensión intracraneal y se manifiesta <strong>comúnmente en los dos ojos.</strong></p> <p> </p> <p>Hay que averiguar la causa y realizar una evaluación de forma inmediata ya que se relaciona con problemas que revisten una gravedad mayor como algún tipo de patología neurológica, dando lugar a <strong>problemas no solo oftalmológicos.</strong></p> <p> </p> <h2 style="text-align:center">¿Qué síntomas produce el papiledema?</h2> <p> </p> <p>En su estadio <strong>inicial,</strong> <strong>el papiledema no afecta o altera la visión</strong>, así como tampoco a la visión cromática o función pupilar.</p> <p> </p> <p>El paciente, sin embargo, sí puede notar algún tipo de <strong>trastorno visual pasajero</strong> como visión borrosa o <a href="../blog/vision-doble-porque-me-pasa">diplopía.</a> </p> <p> </p> <p>Estos síntomas pueden ir en aumento e ir acompañados de cefalea o incluso vómitos pero muy raramente causa dolor. También se puede experimentar pérdida completa de visión durante unos segundos.</p> <p> </p> <h2 style="text-align:center">¿Cuáles son las causas del papiledema?</h2> <p> </p> <p>Algunas de las causas más habituales asociadas a la elevación de la <strong>presión intracraneal</strong> que produzcan papiledema son:</p> <p> </p> <ul> <li><strong>Tumores cerebral o abscesos cerebrales:</strong> como por ejemplo ependimomas, tumores neuroectodérmicos primitivos y neurinomas, entre otros.</li> <li><strong>Lesiones intracraneales</strong> o traumatismo craneoencefálico.</li> <li><strong>Hipertensión intracraneal idiopática.</strong></li> <li><strong>Trombosis</strong> de los senos venosos.</li> <li><strong>Hidrocefalia</strong>: provocada por un aumento excesivo del líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo.</li> <li><strong>Meningitis</strong> (infección del tejido que envuelve el encéfalo) o <strong>encefalitis</strong> (infección propia del encéfalo).</li> <li><strong>Hipertensión</strong> incontrolada.</li> </ul> <p> </p> <p>Otras causas menos comunes pueden ser alteraciones endocrinas, tumores de la médula espinal, anemia por déficit de hierro, síndrome de apnea obstructiva del sueño o malformaciones arteriovenosas, entre otros.</p> <p> </p> <p style="text-align:center"><a href="../especialidades/cirugia-refractiva-precio-y-financiacion?utm_source=blog&utm_medium=banner&utm_campaign=refractiva&utm_term=refractiva_blog" target="_blank"><img alt="oferta cirugia refractiva" src="../public/galeria/banner-vsg-blog-2023.jpg" style="height:600px; width:300px" /></a></p> <p> </p> <h2 style="text-align:center">¿Cómo se realiza el diagnóstico clínico del papiledema bilateral?</h2> <p> </p> <p>El especialista, habitualmente un <strong>retinólogo o neurooftalmólogo</strong>, realizará una primera exploración del fondo de ojo con pruebas de diagnóstico por imagen, que aportan fotos de la retina y del nervio óptico con muy buena resolución, como la tomografía de coherencia óptica (OCT).</p> <p> </p> <p>El médico también utilizará un <strong>oftalmoscopio</strong>, una luz con lentes de aumento utilizada para explorar la parte posterior del ojo.</p> <p> </p> <p>La sensibilidad al contraste también se evaluará ya que puede ser un buen indicador inicial de disfunción del nervio óptico.</p> <p> </p> <p>En caso de ser necesario también se puede recurrir a una resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía computarizada (TC) o incluso a una punción lumbar.</p> <p> </p> <h2 style="text-align:center">Tratamiento para el papiledema bilateral</h2> <p> </p> <p>Una vez identificada la causa que provoca el papiledema, es decir, el aumento de la presión en la zona del nervio óptico, se tratará <strong>con la mayor brevedad posible.</strong></p> <p> </p> <p>Por ejemplo, si el origen corresponde a un tumor cerebral se deberá administrar <strong>corticoesteroides</strong> o realizar algún tipo de <strong>intervención quirúrgica</strong>.</p> <p> </p> <p>Si se trata de una infección bacteriana, hay que recurrir a los <strong>antibióticos</strong>.</p> <p> </p> <p>En otras ocasiones también se puede recomendar <strong>una pérdida de peso y restricción de sal</strong> que pueden predisponer a un papiledema como es el caso de la hipertensión intracraneal idiopática.</p> <p> </p> <p>En conclusión, existen múltiples tratamientos que dependerán del caso concreto de cada paciente por lo que será de vital importancia una primera y exhaustiva evaluación del mismo.</p>
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Fuentes
<p><a href="https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-oft%C3%A1lmicos/trastornos-del-nervio-%C3%B3ptico/papiledema" target="_blank">MSD Manuals: Papiledema. </a></p> <p><a href="https://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-295-articulo-papiledema-bilateral-como-forma-debut-S0213485316000475" target="_blank">Elsevier: Papildema bilateral como forma de debut de un ependimoma espinal. </a></p>
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