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La &nbsp;queratitis,&nbsp;&nbsp;tambi&eacute;n conocida como la&nbsp;ceguera de invierno&nbsp;por su alta prevalencia en &eacute;pocas de alta exposici&oacute;n solar, es una&nbsp;<a href="../especialidades/cornea-y-superficie-ocular">inflamaci&oacute;n de la c&oacute;rnea</a>,&nbsp;&nbsp;en la parte m&aacute;s anterior del ojo, que puede llegar a ser grave si no se trata a tiempo. Una exposici&oacute;n prolongada a la radiaci&oacute;n ultravioleta sin ning&uacute;n tipo de gafa protectora puede ocasionar en un corto periodo de tiempo una queratitis.

&nbsp;

<h2 style="text-align:center">Qu&eacute; tipos de queratitis hay</h2>

&nbsp;

<h3>Queratitis filamentosa</h3>

&nbsp;

&nbsp;Se produce como consecuencia de diversas alteraciones inflamatorias o degenerativas que producen descamaci&oacute;n epitelial&nbsp;(&nbsp;<a href="../blog/epitelio-corneal">epitelio corneal)</a>. A veces aparecen espont&aacute;neamente durante la oclusi&oacute;n postoperatoria &nbsp;y se produce una sensaci&oacute;n de cuerpo extra&ntilde;o.

&nbsp;

<h3>Queratitis &nbsp;punteada superficial</h3>

&nbsp;

Este tipo de lesi&oacute;n se presenta como&nbsp;peque&ntilde;as lesiones infiltradas, blancas, opacas,&nbsp;en n&uacute;mero y forma variable que ti&ntilde;en tenuemente por la fluoresceina, aunque son visibles sin la ayuda de colorante. Se asocian a la conjuntivitis &nbsp;por&nbsp;adenovirus, a veces marcada por afectaci&oacute;n de la visi&oacute;n, fotofobia y lagrimeo.

&nbsp;

<h3>Queratitis ulcerativas</h3>

&nbsp;

Se produce una<a href="../especialidades/ulceras-corneales">&nbsp;&uacute;lcera en el ojo</a>&nbsp;en la superficie de la c&oacute;rnea. Su tratamiento es diferente seg&uacute;n se trate de un proceso infeccioso o no infeccioso.

&nbsp;

<h3>Queratitis por herpes</h3>

&nbsp;

Es lo que se conoce como&nbsp;<a href="../blog/herpes-ocular">queratitis herp&eacute;tica</a>&nbsp;producida por el virus del herpes y los adenovirus.

&nbsp;

Puede llegar a ser grave y contagiosa y por tanto siempre se ha de acudir a un especialista para pautar un tratamiento adecuado en el que generalmente se incluyen antiv&iacute;ricos y antiinflamatorios.

&nbsp;

&nbsp;

<h3>&nbsp;Queratitis por bacterias</h3>

&nbsp;

Se produce por la entrada de alg&uacute;n cuerpo extra&ntilde;o en el ojo o por una&nbsp;&uacute;lcera corneal. 
El tratamiento a seguir es mediante antibi&oacute;ticos, generalmente, mediante f&oacute;rmulas magistrales (colirios reforzados).

&nbsp;

Este tipo de queratitis tambi&eacute;n puede estar producido por hongos y protozoos y, aunque son poco frecuentes, s&iacute; pueden provocar da&ntilde;os graves en la visi&oacute;n. Por ejemplo, la producida por&nbsp;Acanthamoeba, una c&eacute;lula frecuente en agua dulce, requiere de un tratamiento especializado.

&nbsp;

<h3>Queratitis por amebas y hongos</h3>

&nbsp;

Este tipo de queratitis pueden llegar a ocasionar secuelas graves para nuestros ojos y requieren un diagn&oacute;stico r&aacute;pido y precoz, as&iacute; como un tratamiento intensivo de antibi&oacute;ticos.

&nbsp;

<h3>Queratitis viral</h3>

&nbsp;

Las formas m&aacute;s frecuentes est&aacute;n causadas por el&nbsp;herpes simple y el herpes zoster. 
Por lo general la conjuntiva suele estar respetada afectando principalmente a la c&oacute;rnea por lo que la irritaci&oacute;n ocular es moderada con el herpes simple.

&nbsp;

Con el&nbsp;herpes zoster&nbsp;&nbsp;la afectaci&oacute;n es brusca con fuerte dolor y sucede principalmente en pacientes adultos asoci&aacute;ndose a la reducci&oacute;n de la inmunidad.

&nbsp;

<h3>Queratitis por oncocercosis</h3>

&nbsp;

Es una infecci&oacute;n por un gusano nematodo filarial causada por&nbsp;Onchocerca volvulus. Puede ser trasmitida por varias especies de&nbsp;moscas negras.

&nbsp;

Puede provocar lesiones en la piel pero tambi&eacute;n en los ojos, hasta el punto de poder ocasionar ceguera al provocar opacificaci&oacute;n en la c&oacute;rnea. Se produce entonces una queratitis punteada.

&nbsp;

<h2 style="text-align:center">Causas de la queratitis</h2>

&nbsp;

Las causas m&aacute;s frecuentes de una queratitis son:

&nbsp;

<ul>
	<li>Sequedad ocular o s&iacute;ndrome de&nbsp;<a href="../especialidades/ojo-seco">ojo seco</a>.</li>
	<li>Infecciones&nbsp;por virus, bacterias, hongos o protozoos.</li>
	<li>Irritaciones&nbsp;por agentes f&iacute;sicos y qu&iacute;micos.</li>
	<li>Radiaciones ultravioletas en invierno: son muy frecuentes las queratitis en sitios con nieve ya que &eacute;sta refleja un 80% de la luz ultravioleta de la luz solar. Adem&aacute;s, al efecto del reflejo hay que sumar la menor densidad de la atm&oacute;sfera debido a la altitud, por lo que la radiaci&oacute;n ultravioleta es todav&iacute;a mayor.</li>
	<li>Radiaciones ultravioleta en verano:&nbsp;los s&iacute;ntomas en este tipo de queratitis son bilaterales y suelen aparecer entre 6 y 12 horas despu&eacute;s. Entre las patolog&iacute;as que el sol puede causar a largo plazo, cabe destacar las&nbsp;<a href="../especialidades/cataratas">cataratas en los ojos</a>,&nbsp;problemas degenerativos en p&aacute;rpados y conjuntiva adem&aacute;s de lesiones en la&nbsp;<a href="../especialidades/unidad-de-retina-y-macula">retina</a>.</li>
	<li>Procesos al&eacute;rgicos:&nbsp;son la causa m&aacute;s frecuente para sufrir una queratitis ya que son la primera barrera que se encuentran los ant&iacute;genos desencadenantes.</li>
	<li>Queratitis por&nbsp;lentes de contacto, sobre todo si nos las ponemos para dormir por la noche.</li>
</ul>

&nbsp;

&nbsp;

<h2 style="text-align:center">S&iacute;ntomas de la queratitis</h2>

&nbsp;

Cuando un paciente tiene una lesi&oacute;n en la c&oacute;rnea por este tipo de patolog&iacute;a, los s&iacute;ntomas asociados son la&nbsp;sensaci&oacute;n de cuerpo extra&ntilde;o, visi&oacute;n borrosa, secreciones,&nbsp;lagrimeo,&nbsp;fotosensibilidad, ojos rojos y dolor.&nbsp;

&nbsp;

Cuando la queratitis ha producido una infecci&oacute;n m&aacute;s grave y ulceraci&oacute;n profunda se podr&aacute; observar pus en la c&aacute;mara anterior del ojo (hipopion).

&nbsp;

Cabe mencionar que el da&ntilde;o producido por el exceso de exposici&oacute;n solar es acumulativo. Los ni&ntilde;os y los adolescentes son especialmente vulnerables, ya que su sistema visual est&aacute; en pleno proceso de maduraci&oacute;n.

&nbsp;

<h2 style="text-align:center">Diagn&oacute;stico de la queratitis</h2>

&nbsp;

Es fundamental acudir a una revisi&oacute;n con el&nbsp;<a href="../medicos">oftalm&oacute;logo</a>&nbsp;en cuanto se tenga la sospecha de padecer una queratitis. El especialista observar&aacute;n unas&nbsp;lesiones puntiformes difusas&nbsp;en la capa m&aacute;s externa de la c&oacute;rnea, el epitelio. El examen ocular consiste en:

&nbsp;

<ul>
	<li>Examen con l&aacute;mpara de hendidura:&nbsp;para iluminar la c&oacute;rnea y el iris a fin de detectar el tipo y profundidad de la queratitis.</li>
	<li>An&aacute;lisis de laboratorio:&nbsp;el oftalm&oacute;logo si lo considera necesario puede tomar algunas muestras de c&eacute;lulas de la c&oacute;rnea para determinar la causa de la queratitis y saber la mejor forma de tratarlo.</li>
</ul>

&nbsp;

<h2 style="text-align:center">Tratamiento de la queratitis</h2>

&nbsp;

El tratamiento depende de si la causa&nbsp;es infecciosa o no&nbsp;infecciosa.

&nbsp;

En los casos en donde no sea infecciosa, por ejemplo, una queratitis producida por el uso prolongado de lentes de contacto, con un parche ocular 24 horas y medicamentos t&oacute;picos se puede resolver.

&nbsp;

Para ello, las personas que usan lentes de contacto deben quit&aacute;rselas en cuanto noten s&iacute;ntomas de una posible aparici&oacute;n de queratitis.

&nbsp;

Por su parte, en las del tipo infecciosas como la queratitis bacteriana se trata con&nbsp;antibi&oacute;ticos t&oacute;picos reforzados.

Si esta producida por hongos se tratar&aacute;n con antif&uacute;ngicos por v&iacute;a general.

&nbsp;

En pacientes con queratitis por&nbsp;Acanthamoeba, producida por el uso de lentes blandas principalmente durante un ba&ntilde;o en piscina o en el mar con ellas puestas, debe tratarse con&nbsp;antiamebianos.

&nbsp;

Con un tratamiento adecuado estas lesiones producidas por la queratitis se cierran en uno o dos d&iacute;as. En algunos casos m&aacute;s graves puede llegar a ser necesario un<a href="../especialidades/trasplante-de-cornea">&nbsp;trasplante de c&oacute;rnea</a>.

&nbsp;

A continuaci&oacute;n, el&nbsp;<a href="../medicos/juan-jose-perez-santonja">Dr. P&eacute;rez Santonja</a>, especialista de Oftalvist, nos explica en qu&eacute; consiste el trasplante de c&oacute;rnea:

&nbsp;

<h2 style="text-align:center">Prevenci&oacute;n de la queratitis</h2>

<ul>
	<li>Revisiones oculares peri&oacute;dicas.</li>
	<li>Uso de gafas de sol adecuadas para la nieve.</li>
	<li>Adecuada higiene visual.</li>
	<li>Alimentaci&oacute;n variada para preservar la salud visual de nuestros hijos rica en vitaminas.</li>
	<li>En la pr&aacute;ctica del esqu&iacute; se recomiendan gafas que tengan cristales con filtros polarizados para minimizar el deslumbramiento.</li>
	<li>Gafas de sol de calle con cristal u org&aacute;nicas. Las de pl&aacute;stico (pol&iacute;meros) dejan pasar los rayos UV a pesar de parecer muy oscuras.</li>
</ul>

M&aacute;s informaci&oacute;n en nuestra <a href="../pide-cita" target="_blank">p&aacute;gina web</a>.&nbsp;

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