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Cuerpo <p style="text-align:justify">El <strong>cambio de color de ojos</strong> es una operaci&oacute;n de est&eacute;tica cada vez m&aacute;s demandada por la poblaci&oacute;n en general pero &iquest;qu&eacute; riesgos conlleva? &iquest;Son seguras las t&eacute;cnicas que se realizan a d&iacute;a de hoy?&nbsp;El <a href="../medicos/juan-alvarez-de-toledo"><strong>doctor Juan &Aacute;lvarez de Toledo</strong></a>, del equipo m&eacute;dico de<strong> Oftalvist Barcelona</strong>, arroja luz sobre esta importante decisi&oacute;n para nuestra salud visual.&nbsp;</p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center"><strong>&nbsp;&iquest;De qu&eacute; depende el color de nuestros ojos?</strong></h2> <p>&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">El color de nuestros ojos depende de la cantidad y distribuci&oacute;n del pigmento llamado melanina en el <a href="../blog/que-es-el-iris-del-ojo-y-cual-es-su-funcion">iris</a>, tejido fibromuscular que forma el diafragma pupilar. Existen dos tipos de melanina, la eumelanina, de color marr&oacute;n oscuro y la feomelanina, de color pardo-rojizo. En funci&oacute;n de la<strong> cantidad de melanina presente en el epitelio del iri</strong>s, en su estroma y de la densidad de este, obtendremos un color u otro.&nbsp;</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center"><strong>&nbsp;&iquest;Cu&aacute;les son los colores m&aacute;s habituales y por qu&eacute;?</strong></h2> <p>&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">El color m&aacute;s habitual en el mundo es el <strong>color marr&oacute;n</strong>, excepto en Europa, en donde se generaron una diversidad de colores: avellana, verde, azul y gris. Se pens&oacute; inicialmente que se asociaban a los genes que controlan la pigmentaci&oacute;n de la piel, pero no existe relaci&oacute;n en la gran mayor&iacute;a de casos.</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">Tambi&eacute;n se atribuy&oacute; a un posible cruce gen&eacute;tico con los neandertales, pero el escaso flujo de genes no justifica la gran incidencia de colores diferentes al marr&oacute;n en Europa. <strong>Finalmente algunos genetistas afirman que la respuesta se debe a la selecci&oacute;n sexual:</strong> cuando un sexo supera en n&uacute;mero al otro, los individuos del primer grupo deben competir por una pareja, recurriendo a estrategias para captar la atenci&oacute;n, tales como el uso de colores brillantes o llamativos.</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center"><strong>&nbsp;&iquest;Podemos cambiarnos el color de ojos?</strong></h2> <p>&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">El cambio en la coloraci&oacute;n de los ojos es un deseo cosm&eacute;tico que experimentan muchas personas, aunque el conseguirlo no es un proceso sencillo. Para ello<strong> existen t&eacute;cnicas reversibles o irreversibles. </strong></span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">La forma m&aacute;s sencilla y reversible es el empleo de lentes de contacto cosm&eacute;ticas, disponibles en m&uacute;ltiples colores en el mercado y con las que se obtienen excelentes resultados cosm&eacute;ticos, aunque es necesario un empleo racional para evitar complicaciones como <strong><a href="../blog/conjuntivitis-tratamiento">conjuntivitis</a> o formas graves de infecciones corneales.</strong></span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">Dentro de las soluciones definitivas existen t&eacute;cnicas quir&uacute;rgicas como la <strong>queratopigmentaci&oacute;n o tatuaje corneal</strong>, en la que mediante la realizaci&oacute;n de un peque&ntilde;o bolsillo circular en el interior de la c&oacute;rnea con un l&aacute;ser de femtosegundo y su relleno con distintas tonalidades de pigmentos, se puede conseguir un tatuaje corneal con el que se obtenga un resultado cosm&eacute;tico convincente<a href="#_edn1" name="_ednref1"><span style="color:black">[i]</span></a>,<a href="#_edn2" name="_ednref2"><span style="color:black">[ii]</span></a>. </span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">La queratopigmentaci&oacute;n puede realizarse con finalidad terap&eacute;utica en ojos con patolog&iacute;a que requieran un tratamiento para corregir defectos del iris<a href="#_edn3" name="_ednref3"><span style="color:black">[iii]</span></a>,<a href="#_edn4" name="_ednref4"><span style="color:black">[iv]</span></a>. </span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">Otra t&eacute;cnica consiste en la <strong>despigmentaci&oacute;n del iris</strong> con la aplicaci&oacute;n de varias sesiones de un l&aacute;ser especial, que libera la melanina de este, obteni&eacute;ndose un cambio en su coloraci&oacute;n.&nbsp;Tambi&eacute;n se dise&ntilde;aron<strong> iris artificiale</strong>s que se colocaban dentro del ojo, delante del iris natural, pero con resultados desastrosos<a href="#_edn5" name="_ednref5"><span style="color:black">[v]</span></a>&nbsp;en la gran mayor&iacute;a de casos.</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center"><strong>&nbsp;&iquest;Son t&eacute;cnicas seguras? &iquest;Cu&aacute;les son los riesgos?</strong></h2> <p>&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">De las t&eacute;cnicas empleadas actualmente,<strong> la decoloraci&oacute;n del iris con l&aacute;ser es la t&eacute;cnica que entra&ntilde;a un mayor riesgo</strong>, ya que el l&aacute;ser provoca la liberaci&oacute;n del pigmento en el humor acuoso, el cual puede obstruir la malla de drenaje y provocar un aumento de la tensi&oacute;n ocular, lo que se conoce como glaucoma y, que si no se puede controlar, puede provocar lesiones irreversibles en el nervio &oacute;ptico y en la visi&oacute;n<a href="#_edn6" name="_ednref6"><span style="color:black">[vi]</span></a>-<a href="#_edn9" name="_ednref9"><span style="color:black">[ix]</span></a>.</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">La queratopigmentaci&oacute;n es un proceso realizado en la c&oacute;rnea y<strong> puede producir peque&ntilde;os cambios en la graduaci&oacute;n</strong>, alteraciones en la visi&oacute;n perif&eacute;rica o nocturna y podr&iacute;a plantear alguna dificultad en futuras cirug&iacute;as intraoculares que fueran necesarias. </span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">Asimismo la tolerancia a largo plazo de los pigmentos empleados y su degradaci&oacute;n son factores a tener en cuenta. Es una t&eacute;cnica menos agresiva que la anterior, pero no exenta de potenciales complicaciones.&nbsp;</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center"><strong>&nbsp;&iquest;Cu&aacute;l es la opini&oacute;n del sector oftalmol&oacute;gico al respecto?</strong></h2> <p>&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">La gran mayor&iacute;a de <strong>los oftalm&oacute;logos se han posicionado en contra de las t&eacute;cnicas de cambio de coloraci&oacute;n de los ojos</strong> por considerar inasumibles los riesgos de una cirug&iacute;a en un ojo sano por una &uacute;nica motivaci&oacute;n cosm&eacute;tica. </span></span><span style="color:#000000"><span style="color:black">La decoloraci&oacute;n del iris con l&aacute;ser o el implante de iris artificiales ya han sido abandonadas por sus graves potenciales complicaciones.</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">En cambio, la queratopigmentaci&oacute;n con fines cosm&eacute;ticos est&aacute; siendo practicada en algunos centros internacionales desde hace varios a&ntilde;os, pero la <strong>escasa presencia de publicaciones a largo plazo en revistas oftalmol&oacute;gicas de prestigio</strong> revisadas por pares, y a pesar de sus conclusiones positivas<a href="#_edn10" name="_ednref10"><span style="color:black">[x]</span></a>,&nbsp;&nbsp;a&uacute;n mantiene en contra de su generalizaci&oacute;n a la comunidad oftalmol&oacute;gica. </span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">La realizaci&oacute;n de la queratopigmentaci&oacute;n en ojos patol&oacute;gicos en cambio<strong> se podr&iacute;a considerar plenamente justificada</strong>, al solucionar problemas que afectan a la calidad visual de los pacientes, como en aquellos casos en los que haya una p&eacute;rdida parcial o total del iris. </span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><span style="color:black">En cuanto&nbsp;&nbsp;a la<strong> queratopigmentaci&oacute;n cosm&eacute;tica</strong>, al ser una t&eacute;cnica muy poco generalizada y controvertida en la actualidad, creemos que la prudencia obliga a <strong>esperar a que los resultados a largo plazo demuestren si la t&eacute;cnica es completamente segura</strong> y cu&aacute;les son los porcentajes de complicaciones que se presentan para poder informar adecuadamente a los pacientes.&nbsp;</span></span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <p style="text-align:right !important"><strong>Art&iacute;culo m&eacute;dico por el doctor Juan &Aacute;lvarez de Toledo.</strong></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> <div style="text-align:start">&nbsp;</div>

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Fuentes <p>Bibliograf&iacute;a</p> <hr /> <div id="edn1"> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref1" name="_edn1">[i]</a>Alafaleq M, van Haselen R, Ferrari F. The safety and effectiveness of a novel annular keratopigmentation technique; a cross-sectional survey of patients.<a href="https://bmcophthalmol.biomedcentral.com" target="_blank"> BMC Ophthalmol</a>. 2023 Jun 27;23(1):292.</span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> </div> <div id="edn2"> <p><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref2" name="_edn2">[ii]</a>&nbsp;D&rsquo;Oria F, Alio JL, Rodriguez AE, Amesty MA, Abu-Mustafa SK.&nbsp;Cosmetic Keratopigmentation in sighted eyes: medium- and long-term clinical evaluation.<a href="https://journals.lww.com/corneajrnl/pages/default.aspx" target="_blank">&nbsp;Cornea.</a> 2021;40:327&ndash;33.</span></p> <p>&nbsp;</p> </div> <div id="edn3"> <p><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref3" name="_edn3">[iii]</a>&nbsp;Ali&oacute; JL, Rodriguez AE, Toffaha BT, Pi&ntilde;ero DP, Moreno LJ.&nbsp;Femtosecond-assisted keratopigmentation for functional and cosmetic restoration in essential iris atrophy. <a href="https://journals.lww.com/jcrs/pages/default.aspx" target="_blank">J Cataract Refract Surg</a>. 2011;37:1744&ndash;7.</span></p> <p>&nbsp;</p> </div> <div id="edn4"> <p><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref4" name="_edn4">[iv]</a>&nbsp;Alio JL, Rodriguez AE, Toffaha BT, El Aswad A. Femtosecond-assisted keratopigmentation double tunnel technique in the management of a case of Urrets-Zavalia syndrome. Cornea. 2012;31:1071&ndash;4.</span></p> <p>&nbsp;</p> </div> <div id="edn5"> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref5" name="_edn5">[v]</a>&nbsp;George MK, Tsai JC, Loewen NA. Bilateral irreversible severe vision loss from cosmetic iris implants. <a href="https://www.ajo.com" target="_blank">Am J Ophthalmol.</a> 2011;151:872&ndash;875e1.</span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> </div> <div id="edn6"> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref6" name="_edn6">[vi]</a>&nbsp;Ferrari F. Case report of an iris perforation after YAG laser iris depigmentation for aesthetic reasons] J Fr Ophtalmol. 2021;44:e283&ndash;5.</span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> </div> <div id="edn7"> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref7" name="_edn7">[vii]</a>&nbsp;Ning Brigid, Baboolal S, Gizzi C, Nolan W. A Case of Secondary Pigment Dispersion Following Laser to Cosmetically Lighten the Irises.<a href="https://journals.lww.com/glaucomajournal/pages/default.aspx" target="_blank"> J Glaucoma</a>. 2022 Feb 1;31(2):133&ndash;135.</span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> </div> <div id="edn8"> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref8" name="_edn8">[viii]</a>&nbsp;Swampillai AJ, Sherman T, Garg A, Tan IJ, Lim KS. Secondary pigmentary glaucoma following cosmetic laser treatment to alter iris colour.<a href="https://www.contactlensjournal.com" target="_blank"> Cont Lens Anterior Eye</a>. 2023 Apr;46(2):101754.</span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> </div> <div id="edn9"> <p style="text-align:justify"><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref9" name="_edn9">[ix]</a>&nbsp;Flores-M&aacute;rquez A, Moreno-Guti&eacute;rrez J, Chinchurreta-Capote A, Garc&iacute;a-Mart&iacute;n F, Rocha-de-Lossada C. Laser-induced maculopathy after iris depigmentation cosmetic treatment. Can J Ophthalmol. 2023 Feb;58(1):e29&ndash;e31.</span></p> <p style="text-align:justify">&nbsp;</p> </div> <div id="edn10"> <p><span style="color:#000000"><a href="applewebdata://1B568519-787C-4D4A-B465-D53EC42C7014#_ednref10" name="_edn10">[x]</a>&nbsp;D&#39;Oria F, Abu-Mustafa SK, Alio JL. Cosmetic Change of the Apparent Color of the Eye: A Review on Surgical Alternatives, Outcomes and Complications. Ophthalmol Ther. 2022 Apr;11(2):465-477.</span></p> </div>

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