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Cuerpo <p>Una <strong>pupila o miosis puntiforme</strong> se produce cuando existe una contracci&oacute;n de la pupila del ojo. Puede ser consecuencia de una inflamaci&oacute;n del iris o por un abuso excesivo de opi&aacute;ceos.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;Qu&eacute; es una pupila puntiforme?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>Las pupilas puntiformes realizan la acci&oacute;n contraria a la <a href="../blog/pupilas-dilatadas-midriasis">midriasis </a>o dilataci&oacute;n, es decir, se produce una contracci&oacute;n producida por el m&uacute;sculo ciliar que disminuye la pupila de tama&ntilde;o. Esto en medicina oftalmol&oacute;gica se conoce como <strong>miosis.</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p>Recordemos que la pupila es el c&iacute;rculo negro ubicado <strong>en el centro del </strong><a href="../blog/que-es-el-iris-del-ojo-y-cual-es-su-funcion">iris</a> responsable de la entrada de luz en el ojo. Esta abertura se contrae o dilata regulando la cantidad de luz que accede a la retina.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Cuando el ambiente es m&aacute;s oscuro o por la noche, las pupilas se dilatan para que entre por tanto un mayor nivel lum&iacute;nico, y cuando nos exponemos a una situaci&oacute;n de <strong>gran luminosidad</strong>, las pupilas se contraen para proteger al ojo.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Sin embargo, puede ocurrir que independientemente de una mayor o menor luminosidad, las pupilas <strong>permanecen contra&iacute;das</strong>. Esta afecci&oacute;n es lo que llamamos pupilas puntiformes o miosis patol&oacute;gica.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Cuando esto ocurre se debe acudir lo antes posible a un especialista ya que puede ser s&iacute;ntoma de un problema de mayor gravedad.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">&iquest;Cu&aacute;les son sus causas?</h2> <p>&nbsp;</p> <p>Suele ser consecuencia habitualmente de una <strong>sobredosis de opi&aacute;ceos</strong>, pero entre las diferentes causas, las m&aacute;s comunes son las siguientes:</p> <p>&nbsp;</p> <ul> <li><strong>Consumo excesivo de drogas:</strong> la intoxicaci&oacute;n por estas sustancias, como la hero&iacute;na, metadona o coca&iacute;na, afectan a nuestro sistema nervioso central causando miosis bilateral pudiendo llegar incluso a provocar una parada cardiorespiratoria. En caso de intoxicaci&oacute;n por hero&iacute;na las pupilas llegan a ser tan mi&oacute;ticas, contra&iacute;das, que se las suele llamar <strong><em>puntas de alfiler</em></strong>.</li> </ul> <p>&nbsp;</p> <ul> <li><strong>S&iacute;ndrome de Horner:</strong> hace que la pupila se contraiga, el p&aacute;rpado se caiga y la sudoraci&oacute;n disminuya como consecuencia de un accidente cerebrovascular, tumor o lesi&oacute;n en la m&eacute;dula espinal. Entre los diferentes s&iacute;ntomas, uno es la notable disminuci&oacute;n del tama&ntilde;o de la pupila (miosis).</li> </ul> <p>&nbsp;</p> <ul> <li><strong>Hemorragia</strong> en el puente troncoencef&aacute;lico del cerebro.</li> </ul> <p>&nbsp;</p> <ul> <li><strong>Por exposici&oacute;n a sustancias qu&iacute;micas</strong>: suele ocurrir en aquellos trabajos que entran en continuo contacto con fertilizantes o herbicidas en el &aacute;mbito de la agricultura.</li> </ul> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">Diagn&oacute;stico de una pupila puntiforme</h2> <p>&nbsp;</p> <p>El paciente debe acudir lo antes posible a un <a href="../medicos">oftalm&oacute;logo especialista</a> para diagnosticar, a trav&eacute;s de las pupilas puntiformes, cualquier otra patolog&iacute;a subyacente. Se realiza siempre en consulta en un ambiente oscuro para analizar c&oacute;mo reaccionan las pupilas.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Si el paciente est&aacute; consciente, una forma r&aacute;pida de averiguar si tiene pupilas puntiformes es decirle que abra y cierre los ojos por unos segundos.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Cuando los abra, si no se dilatan por la luz, el diagn&oacute;stico es claro. Si el paciente estuviera inconsciente se le cubren los ojos, por ejemplo con la manos, y luego se retiran.</p> <p>&nbsp;</p> <h2 style="text-align:center">Tratamiento de un pupila puntiforme</h2> <p>&nbsp;</p> <p>El tratamiento de las pupilas puntiformes pasa por tanto por averiguar primero qu&eacute; lo ha causado.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Ser&aacute; importante tratar al paciente con la mayor brevedad posible, <strong>hospitalizarlo</strong> y realizarle un lavado g&aacute;strico si la causa principal es por intoxicaci&oacute;n de drogas, as&iacute; como tomar otras medidas que eviten una parada respiratoria.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Si la causa es por hemorragia cerebral, los m&eacute;dicos deber&aacute;n en primer lugar aliviar la presi&oacute;n sangu&iacute;nea.</p> <p>&nbsp;</p> <p>Las pupilas puntiformes por tanto son una <strong>se&ntilde;al de alarma</strong> importante para los oftalm&oacute;logos para obtener un diagn&oacute;stico r&aacute;pido y realizar un tratamiento en el menor tiempo posible.<strong>&nbsp;</strong></p>

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Fuentes <p><a href="https://www.allaboutvision.com/es/condiciones/miosis/" target="_blank">All About Vision - Pupilas Peque&ntilde;as.&nbsp;</a></p> <p><a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Miosis" target="_blank">Wikipedia - Miosis.&nbsp;</a></p>

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